孙杨 绵阳市涪城区新皂镇卫生院住院部

痔疮作为肛肠系统高发疾病，常引发显著生理困扰，科学化的局部护理对症状控制与恢复进程具有决定性作用。本文将系统阐述痔疮患者的会阴部管理策略，重点剖析护理操作的关键要点。

一、什么是痔疮？

肛管静脉丛病理性膨大引发的痔疮，临床表现为出血、疼痛及瘙痒等复合症状，按解剖定位分为两类：

内痔病灶隐匿于直肠末端，早期以无痛性便血为主要特征，病情进展期可能出现脱垂现象，引发异物感与痛觉。

外痔形成于肛缘皮下区域，肉眼可见且触诊易察觉，常伴随排便时痛觉加剧、局部水肿及持续性瘙痒。

致病机制涉及多重风险因素，慢性便秘与腹泻的交替刺激、妊娠期腹压升高、体脂代谢异常、长期静坐体位以及遗传性静脉壁薄弱等，均可能诱发血管丛结构改变。

二、痔疮患者的肛门护理技巧

(一)保持区域洁净

温水浸泡疗法，每日完成2~3次臀浴，将下半身浸入38℃~40℃液体中延续15～20分钟，缓解肛周灼痛与刺痒感，加速血液流动，改善局部肿胀，温度以体感舒适为基准，禁止使用高温液体。选用低敏清洁剂，处理肛周表皮时采用无香精、无刺激配方的弱酸性洗剂，含强碱成分或人工香料的产品易诱发黏膜过敏反应，建议完全回避含化学添加剂的清洁用品。

(二)膳食调控方案

补充植物粗纤维。天然纤维素作为肠道润滑介质，每日摄取足量果蔬及全谷物可提升粪便含水量，苹果、香蕉、藜麦等食材均属优质纤维来源。维持水平衡，日均饮水量需达到2000毫升标准，液态补给直接影响肠内容物形态，适当饮水能使排泄物保持柔软性状，保障排便过程顺畅无阻。

(三)运动干预措施

持续体能训练。每周进行五次以上快走、水中运动或核心肌群训练，累计时长不低于150分钟，规律运动可增强括约肌收缩功能，降低排泄障碍发生率。改变静态姿势，伏案工作每隔60分钟需站立活动5分钟，久坐引发的静脉回流受阻可能加剧痔核脱垂，间歇性体位调整有助于改善局部微循环。

(四)排泄行为管理

建立排便反射。选定晨间或餐后固定时段如厕，通过条件反射训练强化肠道蠕动节律，生物钟调节可显著降低功能性便秘风险。控制腹压强度，解便时禁止屏气用力，采用屈膝抬臀姿势减轻直肠压力，配置专用足凳使髋关节形成35°生理弯曲，模拟蹲姿促进自然排泄。

(五)局部药物应用

抗炎软膏疗法。临床常开具含氢化可的松或利多卡因的外用制剂，需严格遵循医嘱控制用药频率与剂量，防止黏膜角质层过度损伤。氧化锌制剂，该金属盐类药膏具备隔绝刺激与促进表皮再生双重功效，每日三次涂抹患处可形成保护性膜结构，缩短组织修复周期。

(六)心理支持体系

正念减压训练，通过冥想与呼吸调控缓解疾病焦虑，神经内分泌研究证实积极情绪可降低皮质醇水平，加速创伤组织愈合进程。社会支持网络，组建病友互助小组定期交流护理经验，家庭成员需协助完成饮食监控与用药提醒，心理量表评估显示，群体支持可使治疗依从性提升。

三、痔疮患者肛门护理注意事项

(一)警惕自我误判

肛门区域存在不适症状时，部分患者习惯性进行主观病情判断，这种现象可能源自对疾病的认知不足或就医恐惧。延迟专业诊疗可能导致病程延长及并发症风险增加，医疗机构的临床评估应作为确诊核心环节，异常体征显现后建议48小时内完成专科就诊。

(二)皮肤状态监测

肛周皮肤观察应纳入日常护理常规，炎性反应表现包括红斑、渗出物及出血点等症状，常提示疾病进展或并发感染。建议每日沐浴后实施视诊与触诊，发现表皮温度升高、组织肿胀等改变时，需在24小时内联系肛肠科医师，微生物培养与影像学检查可辅助鉴别诊断。

(三)护理用品筛选

优先选用pH5.5~7.0区间弱酸性清洁制剂，避免含酒精、香精等致敏成分产品。专科护理产品分类涵盖水胶体敷料、医用凡士林等创面保护剂，棉质透气材质的内裤更换频率应保持每日两次，局部清洁后建议用医用气雾干燥剂。

(四)复诊机制建立

症状缓解后仍需维持3个月/次的复诊周期，临床治愈标准需结合肛镜与组织病理学检查。动态监测方案可依据Rutherford分级调整，营养师与护理专家联合制订的个体化管理计划，涉及膳食纤维摄入量调控与盆底肌训练频次优化。

四、结语

肛门护理对于痔疮患者有着非常积极的作用，可以促进康复，预防复发，缓解症状。希望每名患者都能学会有效的护理措施，早日摆脱疾病困扰，恢复健康生活。